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Adicciones · Psiquiatría · Neuromodulación
Tecnología aplicada a los circuitos cerebrales involucrados en el craving, la recompensa, el control de impulsos y la recuperación.
En Evolución incorporamos la Estimulación Magnética Transcraneal (TMS/rTMS) dentro de un abordaje integral que combina psiquiatría, psicoterapia, tratamiento de las adicciones y neuromodulación.
Eje principal
Los trastornos adictivos involucran alteraciones en diferentes redes cerebrales relacionadas con la recompensa, el craving, la motivación, la toma de decisiones, la regulación emocional y el control inhibitorio.
La neuromodulación permite intervenir de manera focalizada sobre determinadas redes vinculadas con esos procesos. Su indicación se define individualmente, considerando el diagnóstico, el patrón de consumo, los tratamientos previos y los objetivos terapéuticos de cada persona.
La neuromodulación puede incorporarse, cuando está indicada, al tratamiento integral del trastorno por consumo de alcohol. El interés clínico se orienta a circuitos vinculados con el craving, la recompensa y el control de la conducta, siempre junto al seguimiento psiquiátrico y psicoterapéutico.
La estimulación magnética transcraneal permite intervenir de manera focalizada sobre redes relacionadas con el craving, la recompensa, el control inhibitorio, la toma de decisiones y la regulación de la conducta. Puede sumarse al programa terapéutico según la evaluación individual de cada persona.
La neuromodulación puede utilizarse dentro de estrategias terapéuticas orientadas a disminuir el deseo de consumir y favorecer la cesación del tabaco, integrada al abordaje clínico y al acompañamiento del proceso de cambio.
La TMS se integra a un plan terapéutico más amplio. El objetivo no es intervenir solamente sobre el consumo, sino sobre los factores biológicos, psicológicos, familiares y sociales involucrados en cada caso.
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Neurociencia del consumo
La adicción no puede reducirse a una cuestión de voluntad. El consumo sostenido modifica el funcionamiento de circuitos cerebrales que participan en la motivación, el deseo y la capacidad de frenar una conducta.
Comprender ese funcionamiento permite explicar por qué una persona puede querer dejar de consumir y, al mismo tiempo, tener dificultades para sostener esa decisión sin tratamiento.
Base del tratamiento
La neuroplasticidad es la capacidad del cerebro para modificar y reorganizar sus conexiones.
La estimulación repetida de determinadas redes puede favorecer cambios en la actividad neuronal y en la comunicación entre diferentes regiones cerebrales. Este principio se aplica tanto en el tratamiento de las adicciones como en el de la depresión.
Segunda gran área
Una alternativa no invasiva para personas que no obtuvieron suficiente mejoría con los tratamientos habituales.
La Estimulación Magnética Transcraneal es una intervención de neuromodulación utilizada en el tratamiento de la depresión, especialmente cuando los tratamientos previos no produjeron una respuesta suficiente o cuando determinados efectos adversos dificultan las opciones farmacológicas.
Permite estimular de manera focalizada regiones cerebrales relacionadas con la regulación del estado de ánimo.
Persistencia de síntomas a pesar de tratamientos adecuados.
Mejoría incompleta con persistencia de síntomas significativos.
Cuando determinados efectos adversos dificultan continuar o intensificar la farmacoterapia.
La TMS puede integrarse con tratamiento psiquiátrico, medicación y psicoterapia.
Los protocolos utilizados en depresión se dirigen a regiones específicas, especialmente la corteza prefrontal dorsolateral (DLPFC), vinculada con redes que participan en la regulación del estado de ánimo.
La localización, la intensidad y el protocolo se determinan de manera individual en la evaluación médica.
Tercera área
Existen protocolos de neuromodulación dirigidos a circuitos relacionados con la sintomatología obsesivo-compulsiva. Su utilización requiere evaluación especializada y se integra al tratamiento psiquiátrico y psicoterapéutico de cada persona.
Aplicaciones por categoría
La TMS tiene aplicaciones clínicas establecidas para determinadas condiciones y continúa siendo estudiada en numerosas patologías psiquiátricas y neurológicas.
La evidencia científica, las recomendaciones clínicas y las autorizaciones regulatorias varían según la patología, el tipo de estimulación y el protocolo utilizado.
La inclusión de una condición en esta página no significa que la TMS esté indicada para todas las personas con ese diagnóstico.
La indicación debe establecerse después de una evaluación médica individual.
Cómo funciona
La Estimulación Magnética Transcraneal (TMS) es una técnica de neuromodulación no invasiva que utiliza pulsos magnéticos focalizados para modificar la actividad de determinadas redes cerebrales.
Una bobina se coloca sobre el cuero cabelludo y genera pulsos magnéticos capaces de inducir actividad eléctrica en regiones específicas de la corteza cerebral.
Paso a paso
Se revisan diagnóstico, antecedentes, tratamientos previos, medicación y posibles contraindicaciones.
Se determina la región cerebral que será estimulada.
La intensidad de la estimulación se ajusta individualmente.
La persona permanece despierta y sentada mientras se realiza el procedimiento.
Habitualmente puede retomar sus actividades después de la sesión.
Estimulación Magnética Transcraneal repetitiva, con secuencias de pulsos según parámetros definidos.
Theta Burst Stimulation: patrones de estimulación en ráfagas, con sesiones más breves.
Se seleccionan según el objetivo terapéutico y la región estimulada.
Existen esquemas que administran más de una sesión diaria en determinadas situaciones clínicas.
Material educativo
Los siguientes materiales tienen finalidad educativa y pertenecen a las instituciones que los produjeron. Los resultados o datos que presentan no corresponden a Evolución.
Fuente: material publicado en Vimeo por sus autores
Fuente: YouTube
Otra modalidad
La tDCS es una técnica de neuromodulación no invasiva que aplica una corriente eléctrica continua de baja intensidad mediante electrodos ubicados sobre el cuero cabelludo.
Los parámetros, la ubicación de los electrodos y la cantidad de sesiones se definen de acuerdo con la evaluación clínica y el protocolo indicado para cada persona.
La TMS es un procedimiento no invasivo y generalmente bien tolerado. Los efectos adversos más frecuentes pueden incluir molestias en el cuero cabelludo, contracciones musculares superficiales durante la estimulación y cefalea transitoria.
Existe un riesgo infrecuente de convulsiones. Por ese motivo se realiza una evaluación previa y se utilizan parámetros establecidos de seguridad.
La indicación final es determinada por el profesional responsable después de la evaluación individual.
No necesariamente.
La TMS puede combinarse con farmacoterapia, psicoterapia y otras intervenciones. Cualquier modificación de la medicación debe ser indicada por el médico tratante.
Preguntas frecuentes
La Unidad de Neuromodulación incorpora tecnología de estimulación magnética transcraneal y tDCS para desarrollar protocolos individualizados dentro de un marco de evaluación y seguimiento médico especializado.
La indicación y planificación del tratamiento se realiza dentro de un abordaje médico y psiquiátrico especializado, integrado al modelo interdisciplinario de Centro Evolución.
Si estás realizando tratamiento por una adicción, atravesás una depresión que no mejoró suficientemente con los tratamientos habituales o querés saber si la TMS puede ser una alternativa para otra condición, una evaluación especializada permite determinar si la neuromodulación puede incorporarse a tu tratamiento.
